脂肪瀉是什麼病
脂肪瀉，又稱脂肪性腹瀉或脂肪痢，是一種因脂肪消化或吸收障礙導致的慢性腹瀉症狀。患者糞便中脂肪含量異常增高，常表現為糞便油膩、惡臭、漂浮於水面，並可能伴隨體重下降、營養不良等並發症。以下是關於脂肪瀉的詳細解析。
一、脂肪瀉的病因
脂肪瀉的常見病因可分為以下幾類：
| 病因分類 | 具體疾病或因素 |
|---|---|
| 胰腺疾病 | 慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除術後 |
| 肝膽疾病 | 膽汁淤積、肝硬化、膽道梗阻 |
| 腸道疾病 | 克羅恩病、乳糜瀉、短腸綜合徵 |
| 其他因素 | 細菌過度生長、某些藥物（如奧利司他） |
二、脂肪瀉的臨床表現
脂肪瀉的典型症狀包括：
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 糞便特徵 | 油膩、惡臭、漂浮、顏色淺（灰白色） |
| 消化系統症狀 | 腹脹、腹痛、腹瀉（每日3次以上） |
| 全身症狀 | 體重下降、乏力、維生素缺乏（如A/D/E/K） |
三、診斷方法
脂肪瀉的診斷需結合臨床表現和實驗室檢查：
| 檢查項目 | 意義 |
|---|---|
| 糞便脂肪檢測 | 24小時糞便脂肪量＞7g可確診 |
| 血液檢查 | 評估營養狀況（如白蛋白、維生素水平） |
| 影像學檢查 | 腹部CT/MRI排查胰腺或肝膽疾病 |
| 內鏡檢查 | 小腸活檢（如懷疑乳糜瀉） |
四、治療方案
治療需針對病因，同時改善營養吸收：
| 治療方向 | 具體措施 |
|---|---|
| 病因治療 | 胰腺酶替代（胰酶膠囊）、膽汁酸補充 |
| 飲食調整 | 低脂飲食、中鏈甘油三酯（MCT）替代 |
| 營養支持 | 補充脂溶性維生素（A/D/E/K） |
| 對症治療 | 止瀉藥（如洛哌丁胺）緩解症狀 |
五、預防與註意事項
1.定期體檢：尤其是有慢性胰腺炎或腸道疾病病史者。
2.飲食管理：避免高脂食物，選擇易消化的蛋白質和碳水化合物。
3.藥物慎用：避免長期使用可能損傷胰腺或腸道的藥物。
4.及時就醫：若腹瀉持續超過2週或伴隨體重驟降，需盡快檢查。
六、近期相關熱點（近10天）
1.新型胰酶製劑研究：科學家開發出耐酸胰酶膠囊，提高脂肪消化效率。
2.乳糜瀉篩查普及：多地醫院推廣血清學檢測，早診早治脂肪瀉相關病因。
3.健康科普爭議：網絡流傳“生酮飲食導致脂肪瀉”，專家澄清需個體化評估。
脂肪瀉雖不致命，但長期未治療可能導致嚴重營養不良。通過科學診斷和綜合管理，多數患者症狀可顯著改善。如有疑慮，建議儘早就診消化內科。
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